9 đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế từ 1/7 bao gồm những đối tượng nào?

Căn cứ theo khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 thì 9 đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế kể từ ngày 01/07/2025 bao gồm:

(1) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

(2) Học sinh, sinh viên;

(3) Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở;

(4) Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của pháp luật;

(5) Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản;

(6) Người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố theo quy định của pháp luật;

(7) Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã được xác định không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Chính phủ;

(8) Người được tặng danh hiệu Nghệ nhân nhân dân, Nghệ nhân ưu tú theo quy định của Luật Di sản văn hóa 2024;

(9) Nạn nhân theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người 2024.

Mức đóng bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ mức đóng được quy định ra sao?

Căn cứ theo khoản 3 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 11 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 thì mức đóng bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ mức đóng được quy định như sau:

(1) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế 2008 tối đa bằng 6% tiền lương tháng và do ngân sách nhà nước đóng;

(2) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại các điểm b, c, d, đ, e, g, h, i, k, l, m, o, p, q, r, s, t và u khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 tối đa bằng 6% mức tham chiếu và do ngân sách nhà nước đóng;

(3) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại điểm n khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 tối đa bằng 6% mức tham chiếu và do ngân sách nhà nước đóng thông qua cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp học bổng;

(4) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 tối đa bằng 6% mức tham chiếu do đối tượng tự đóng và được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng.

Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế hiện nay như thế nào?

Căn cứ theo Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 thì phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế hiện nay như sau:

(1) Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán các chi phí sau đây:

- Khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm cả khám bệnh, chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa, khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình, khám bệnh, chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

- Vận chuyển người bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d, đ, e, h, i, o và r khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 27 Luật Bảo hiểm y tế 2008;

- Chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế.

(2) Bộ trưởng Bộ Y tế quy định các nội dung sau đây:

- Nguyên tắc, tiêu chí xây dựng danh mục thuốc, nguyên tắc xây dựng danh mục thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế;

- Ban hành danh mục thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế trên cơ sở nguyên tắc, tiêu chí quy định tại điểm a khoản này;

- Tỷ lệ thanh toán thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế;

- Mức, điều kiện và việc thanh toán thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế;

- Việc thanh toán máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.

(3) Chính phủ quy định các nội dung sau đây:

- Việc thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh quy định tại điểm b khoản 1 Điều này;

- Phạm vi được hưởng của các đối tượng quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008;

- Đối tượng không áp dụng tỷ lệ thanh toán quy định tại điểm c khoản 2 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008.

Tổng hợp: Nguyễn Tuấn