Tải Phiếu kiểm soát kiểm định khí thải mới nhất
Mục lục bài viết
Mẫu Phiếu kiểm soát kiểm định khí thải quy định tại Thông tư số 71/2025 /TT-BXD dành cho chủ xe kê khai thông tin khi thực hiện kiểm định.
(Xem và tải mẫu: TẠI ĐÂY)
PHỤ LỤC
(Ban hành kèm theo Thông tư số 71/2025 /TT-BXD ngày 31 tháng 12 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng)
|
CƠ SỞ ĐĂNG KIỂM (MÃ SỐ) |
Ngày …… tháng … năm 20…… Số phiếu (1): ….............................. Biển số đăng ký: ......................... |
PHIẾU KIỂM SOÁT KIỂM ĐỊNH KHÍ THẢI
I. Thông tin khai báo của chủ xe
|
1. Họ và tên chủ xe: …………………..………………….. |
Số điện thoại: …………………… |
|
||
|
2. Loại dịch vụ đề nghị cơ sở đăng kiểm cung cấp: |
||||
|
□ Kiểm định lần đầu |
□ Kiểm định định kỳ |
|||
|
3. Thông tin xe: |
Số chứng nhận đăng ký xe (2): …………..……….…… |
|||
|
|
|
|
|
|
II. Tiếp nhận của cơ sở đăng kiểm
|
Danh mục |
Lần kiểm định trong ngày |
Ghi chú |
|||
|
Lần 1 |
Lần 2 |
Lần 3 |
|
||
|
1. Danh mục tiếp nhận hồ sơ |
|||||
|
Giấy tờ về đăng ký xe |
□ |
□ |
□ |
|
|
|
Bản chính giấy hẹn cấp chứng nhận đăng ký xe |
□ |
□ |
□ |
|
|
|
- Các giấy tờ khác (ghi rõ tên giấy tờ nếu có) |
□ |
□ |
□ |
|
|
|
2. Hồ sơ kiểm định |
|||||
|
Số phiếu kiểm định |
|
|
|
|
|
|
3. Trả kết quả kiểm định |
□ Giấy chứng nhận kiểm định khí thải |
□ Thông báo không đạt |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Chủ xe |
Người lập phiếu |
Hướng dẫn ghi:
(1): Số phiếu được lấy theo số thứ tự xe mô tô, xe gắn máy vào kiểm định trong ngày.
(2): Trường hợp không có dữ liệu về giấy tờ đăng ký xe thì chủ xe phải xuất trình một trong các giấy tờ sau: bản chính chứng nhận đăng ký xe; bản sao có chứng thực hoặc bản sao điện tử được chứng thực từ bản chính chứng nhận đăng ký xe; chứng nhận đăng ký xe được tích hợp trên tài khoản định danh điện tử từ mức độ 2 trở lên; bản chính giấy hẹn cấp chứng nhận đăng ký xe.
3 Comments
At vero eos et accusamus et iusto odio dignissimos ducimus qui blanditiis praesentium voluptatum deleniti atque corrupti quos dolores et quas molestias excepturi sint occaecati cupiditate non provident, similique sunt in culpa qui officia deserunt mollitia animi. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit.









Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat cumque nihil impedit quo minus. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate.
Barbara Palson
3 days agoLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat cumque nihil impedit quo minus. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate.
Daniel Adams
2 days ago